Mengenal Pemeriksaan HbA1c, Umum Digunakan untuk Mendiagnosis Pasien Prediabetes atau Diabetes

TRIBUNJATIM,COM - Hiperglikemia adalah suatu kondisi dimana terjadi peningkatan kadar glukosa darah (gula darah) yang melebihi batas normal.

Kondisi ini merupakan karakteristik beberapa penyakit terutama diabetes melitus.

Berikut artikel selengkapnya dari Tim Dokter Lifepack, dr Felicia Puspita, S.Ked.

Diabetes Melitus

Berdasarkan penyebabnya, diabetes melitus (DM) dibagi menjadi 4 kelompok, yaitu:

●     DM tipe 1

●     DM tipe 2

●     DM gestasional

●     DM tipe lain

Saat ini, jumlah kasus terbanyak adalah DM tipe 2.

Menurut data Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) tahun 2018, prevalensi kasus DM nasional adalah sebesar 8,5% atau sekitar 20,4 juta orang.

Diabetes melitus (DM) merupakan suatu kelompok penyakit metabolik yang ditandai dengan karakteristik hiperglikemia.

Kondisi hiperglikemia ini dapat terjadi oleh karena kelainan sekresi insulin, kelainan kerja insulin atau keduanya.

Gejala Klinis Khas Diabetes Melitus

Kecurigaan akan terjadinya DM perlu dipertimbangkan apabila terdapat keluhan klasik DM, yaitu:

●     Poliuria (buang air lebih sering dari biasanya)

●     Polidipsia (haus berlebihan)

●     Polifagia (lapar berlebihan)

●     Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan penyebabnya

Kriteria Diagnosis DM

Anda dapat didiagnosis mengidap DM jika:

●     Pemeriksaan glukosa plasma puasa ≥ 126 mg/dL

●     Pemeriksaan glukosa plasma ≥ 200 mg/dL 2-jam setelah Tes Toleransi Glukosa Oral (TTGO) dengan beban glukosa 75 gram

●     Pemeriksaan glukosa plasma sewaktu ≥ 200 mg/dL dengan keluhan klasik

●     Pemeriksaan HbA1c ≥ 6,5% dengan menggunakan metode yang terstandarisasi oleh NGSP

Pemeriksaan HbA1C

Saat gula memasuki aliran darah, gula akan menempel pada hemoglobin (protein yang ada di dalam sel darah merah). Pada kondisi normal, setiap orang memiliki sedikit gula yang berikatan dengan hemoglobin.

Ketika seseorang memiliki kadar gula darah yang lebih tinggi, gula yang berikatan dengan hemoglobin juga akan semakin banyak.

Hemoglobin yang berikatan dengan gula akan disebut dengan hemoglobin A1c (HbA1c).

Pemeriksaan HbA1c akan mengukur persentase sel darah merah yang memiliki hemoglobin yang berikatan dengan gula.

Pemeriksaan HbA1c merupakan pemeriksaan darah sederhana yang dapat mengukur rata-rata kadar gula darah Anda selama 3 bulan terakhir.

Pemeriksaan ini merupakan salah satu pemeriksaan yang umum digunakan untuk mendiagnosis pasien prediabetes atau diabetes.

Selain itu, pemeriksaan ini juga digunakan untuk membantu pasien dan petugas kesehatan untuk melihat respon tubuh terhadap terapi yang diberikan. Salah satu hasil terapi diabetes dilihat melalui respon pasien untuk mencapai dan mempertahankan kadar HbA1c dalam batas normal.

Kapan Pemeriksaan HbA1c Perlu Dilakukan?

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) menyarankan pemeriksaan HbA1c dilakukan pada pasien untuk mendiagnosis kondisi prediabetes atau diabetes mellitus, serta untuk memantau respon terapi pada pasien dengan DM. Anda akan disarankan untuk melakukan pemeriksaan ketika:

●     Usia diatas 45 tahun tanpa faktor resiko DM

●     Usia dibawah 45 tahun dengan berat badan berlebih (Indeks Massa Tubuh/IMT ≥ 23 kg/m²) yang disertai 1 atau lebih faktor resiko untuk terjadinya DM

●     Jika sedang menjalani terapi untuk DM

Apa Bedanya Pemeriksaan HbA1c dan Tes Gula Darah?

Pada tes gula darah, pemeriksaan ini akan langsung melihat kadar gula yang ada di dalam darah Anda. Pemeriksaan ini akan dipengaruhi dengan waktu makan Anda.

Sehingga, akan terjadi perbedaan hasil pada pemeriksaan tes gula darah yang dilakukan ketika Anda berpuasa dan setelah Anda makan.

Pada pemeriksaan HbA1c, yang diperiksa adalah kadar gula yang berikatan dengan hemoglobin dalam sel darah merah. Oleh karena sel darah merah hidup selama 3 bulan, kadar HbA1c akan stabil menunjukkan rata-rata kadar gula darah Anda dalam 3 bulan. Sehingga, pemeriksaan ini tidak dipengaruhi dengan waktu makan Anda.

Prosedur Pemeriksaan HbA1c

Pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan sampel darah Anda. Sampel darah akan menjalani pemeriksaan di laboratorium. Jika Anda hanya akan menjalani pemeriksaan cek HbA1c, Anda tidak perlu menjalani puasa terlebih dahulu sebelum sampel darah diambil.

Namun, tetap tanyakan kepada dokter Anda mengenai persiapan yang perlu Anda lakukan. 

Hasil Pemeriksaan HbA1c
Normal                      : < 5,7%

Pre-diabetes             : 5,7 - 6,4%

Diabetes                   : ≥ 6,5%

Jadi, semakin tinggi hasil pemeriksaan HbA1c Anda, semakin besar resiko Anda terkena diabetes mellitus.

Apa Kondisi Yang Dapat Mempengaruhi Hasil Pemeriksaan HbA1c Anda?

Sel darah merah hidup sekitar 3 bulan, jadi pemeriksaan ini akan menunjukkan rata-rata kadar gula darah Anda selama 3 bulan terakhir.

Beberapa kondisi yang dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan HbA1c Anda, misalnya:

●     Gangguan fungsi ginjal, gangguan fungsi hari, atau anemia berat

●     Gangguan pada komponen darah seperti anemia sel sabit atau talasemia

●     Konsumsi obat-obatan tertentu, seperti opioid dan beberapa obat untuk infeksi HIV

●     Kehilangan darah dalam jumlah banyak atau transfusi darah

●     Kehamilan pada trimester awal atau akhir

Target HbA1c Pada Pasien Diabetes Melitus

Pada sebagian besar kasus, target HbA1c adalah 7% atau kurang. Namun, target ini dapat berbeda-beda pada setiap orang tergantung pada kondisi orang tersebut.

Konsultasikan kepada dokter agar mendapatkan target yang sesuai dengan kondisi Anda.

Konsultasi gratis dengan dokter umum dan beli obat rutin. Download aplikasi Lifepack di Play Store dan App Store, apotek online untuk tebus resep obat. Solusi berobat bebas antri. Asli, Lengkap, Mudah.

Referensi:

Centers for Disease Control and Prevention. All About Your A1C. CDC website. 2018 [online]

Perkumpulan Endokrinologi Indonesia. Pengelolaan dan pencegahan diabetes melitus tipe 2 dewasa di Indonesia. PB Perkeni. 2019 

Dansinger M. Hemoglobin A1c (HbA1c) Test for Diabetes. WebMD website. 2020 [online]

Global Diabetes Community. HbA1c test for diabetes. Diabetes UK website. 2019 [online]

Eyth E, Naik R. Hemoglobin A1C. StatPealrs. 2021 [online]